投訴

保險
規管及投訴
索償

若你對獲授權保險公司或持牌保險中介人感到不滿,可以提出投訴。

第一步是直接與有關公司交涉。投訴可採取不同形式,但詳載有關資料的書面投訴可能會較為有效:

  • 清楚註明是「投訴」信函/電郵。
  • 註明信函/電郵的日期。
  • 註明你的姓名及保單編號。
  • 清晰說明你的投訴,指出為何你認為你的索償不應被拒(如適用)。
  • 提出支持投訴的任何證據。
  • 複印向保險公司提供之任何證明文件。
  • 說明你希望公司採取什麼糾正行動。

若你不滿意對方的回應,則可將投訴轉介規管組織處理:

與獲授權保險公司及持牌保險中介人有關之投訴

若你對獲授權保險公司處理投訴的方式感到不滿,你可聯絡保險業監管局(保監局)。保監局會在《保險業條例》的權責下,檢視有關保險公司處理投訴的手法。

如你的投訴涉及持牌保險中介人,保監局會根據該投訴的背景及性質處理,例如可能會將你的投訴轉介給相關的持牌保險經紀公司、持牌保險代理機構或有關持牌個人保險代理/持牌保險代理機構所代表行事的保險公司作處理,並要求他們就事件進行審視以(根據他們的投訴處理程序)解決你的投訴。保監局亦可能會向有關的持牌保險中介人或保險公司索取相關資料,並要求他們就你的投訴作出回應,以便保監局檢視你的個案及在《保險業條例》的權責所規範行事。

請以書面形式填寫保監局的「投訴表格」。填妥的「投訴表格」可郵寄到保監局於以下地址或以電子郵件的方式發送到指定的電子郵箱。

  • 保險業監管局
    郵寄: 香港黃竹坑香葉道41號19樓
    傳真:(852)3753 3812 
    電郵:complaints@ia.org.hk

投訴作為持牌保險代理機構的銀行

凡所有涉及銀行作為持牌保險代理機構行事,或涉及其業務代表的投訴,保監局會轉介該投訴個案予香港金融管理局(金管局)處理。金管局的聯絡資料為:

  • 香港金融管理局
    郵寄: 香港中環金融街8號國際金融中心2期55樓
    電話: (852) 2878 1378 
    傳真: (852) 2509 3990
    電郵:bankcomplaints@hkma.gov.hk

與保險索償被拒有關之投訴

若你認為索償不公正地被拒,你可提出投訴。第一步是直接與保險公司交涉。

若你對投訴結果感到不滿,你可聯絡保險投訴局提出投訴。其成立目的,是解決保險公司與個人(非公司)保單持有人之間因索償被全部或部分拒絕而產生的糾紛。目前,保險投訴局有權處理的金額上限為1,000,000港元,即索償總額不得超過1,000,000港元。此外,保險投訴局亦設有調解機制,處理與索償無關(但涉及金錢性質)的保險糾紛。

保險投訴局的聯絡資料如下:

若你對投訴的處理結果仍感不滿,並希望尋求法律公義,你可訴諸法庭:

  • 小額錢債審裁處:處理金額在50,000港元或以下的索償。
  • 區域法院:處理金額介乎50,000港元與1,000,000港元之間的索償。
  • 香港高等法院原訴訟法庭, 對索償個案擁有無限的司法管轄權。

我們建議你在展開訴訟前尋求法律意見。

 


2018年1月18日